quarta-feira, 7 de março de 2018

Hora de dormir.... eu pra cá e você pra lá.

Dormir separados

Dez, vinte ou quarenta anos se passaram e vocês podem ter acidentalmente caído em alguns hábitos na hora de dormir que não estão ajudando em seu casamento. Na verdade, eles podem o estar prejudicando. Você se identifica??? Com algumas sugestões simples, vocês poderão adotar modelos que beneficiem e fortaleçam seu casamento. Façam a experiência, vocês sabem que precisam. 1. Tenham um horário para dormir 2. Estabeleçam limites para a tecnologia 3. Estabeleçam um horário para conversar 4. Definam o tempo e a frequência para fazer amor 5. Determinem um tempo de silêncio para orar, meditar, refletir ou para pensamentos positivos 6. Façam questão de flertar, rir e se divertir juntos 7. Tornem o "eu te amo" a última coisa dita antes de dormir Criem um ritual, antes de dormir, que é especialmente seu por direito. O que quer que seja que vocês tenham escolhido para dizer ou fazer imediatamente antes de pegar no sono, certifiquem-se de dizer também "eu te amo" todas as noites.

terça-feira, 6 de março de 2018

Dúvidas em máscara de CPAP, qual devo usar?


Encontrando a máscara de CPAP certa


Como posso encontrar a máscara de CPAP mais adequada para o meu rosto e estilo de vida? Assim como o rosto das pessoas, as máscaras têm diferentes formas e tamanhos.
A maioria das máscaras cai em uma das seguintes categorias:
  • Máscara nasal (cobre o nariz)
  • Máscara de almofadas nasais (apoia-se nas narinas)
  • Máscara oronasal (cobre a boca e o nariz)
  • Qual máscara é melhor para mim?

    Essa decisão pode depender de como você respira quando está se tratando. Por exemplo, você respira pela boca e não pelo nariz ou tende a ficar com o nariz congestionado enquanto dorme?
    Se você souber que respirar pelo nariz usando uma máscara não é um problema, deve conseguir usar uma máscara nasal ou de almofadas nasais.
    Se você respirar pela boca (forma conhecida como "respiração bucal"), pode experimentar a máscara oronasal ou uma cinta de queixo para impedir que a boca se abra durante o sono.

    Como tratar a fuga pela boca

    A fuga pela boca acontece quando você dorme com a boca aberta, permitindo que o ar escape pela boca durante a terapia.
    Abrir a boca durante o sono pode ser por força do hábito ou porque o nariz está congestionado. A fuga pela boca pode ser muito desconfortável e deixá-lo(a) com a boca seca. (Também produz muito ruído; se não acordá-lo, poderá despertar quem dorme ao seu lado.)
    Para evitar isso, caso ocorra com certa frequência, você pode usar uma correia para o queixo para manter a boca fechada ou um umidificador para impedir a congestão nasal.
    Se a fuga pela boca ocorrer com frequência, poderá ser preciso usar uma máscara oronasal, que cobre tanto o nariz quanto a boca e, dessa forma, mesmo que você respire pela boca enquanto dorme, impede a fuga.

    Ajustando sua máscara

    O objetivo de obter um bom ajuste da máscara é conseguir uma vedação estável (de modo que não haja fuga), sem comprometer o conforto.
    Se houver fuga de ar pela máscara ou pela boca, você não vai usufruir de todos os benefícios da terapia.
    A melhor maneira de obter uma boa vedação é ajustar a máscara antes de conectar o tubo ou de ligar o dispositivo terapêutico. Não coloque a máscara com a pressão de ar ativa, pois isso pode dobrar ou torcer a almofada, o que pode gerar fugas.
    As dobras nas almofadas podem ser muito pequenas e difíceis de sentir, e a maioria das pessoas tende a reagir apertando a máscara em demasia para tentar obter uma boa vedação, o que pode se tornar muito desconfortável. O aperto excessivo da máscara também pode acarretar fugas e também deve ser evitado.
    Depois de posicionar a máscara corretamente sobre o rosto, ative o fluxo de ar. Pode ser preciso fazer pequenos ajustes com o dispositivo ligado para garantir que a vedação ainda está boa.
    É normal passar algum tempo no início ajustando a máscara corretamente. Você pode usar um espelho ou pedir a alguém para verificar se a almofada está posicionada corretamente.
    O ajuste incorreto acarreta muitos dos problemas que as pessoas têm com máscaras. Cada tipo de máscara tem uma sequência de ajuste específica, portanto, é melhor seguir as etapas descritas no seu manual do usuário ou nos vídeos.
    Quanto mais você puder se acostumar com a máscara, melhor. Pratique colocá-la, retirá-la e desprendê-la do tubo durante o dia, para se sentir confiante para fazer isso durante a noite, no escuro ou quando estiver cansado.
    Observe que não é esperado que você coloque a máscara perfeitamente da primeira vez. O ajuste perfeito leva algum tempo e, à medida que for se acostumando com a máscara, você vai encontrar sua melhor forma de ajuste.
    Lembre-se de que o seu profissional de saúde está sempre pronto para ajudá-lo a resolver os problemas.
    Também entre em contato com ele se estiver com dificuldades de obter uma boa vedação; você pode estar com a máscara errada ou o tamanho errado.

    Obtendo o tamanho de máscara correto

    Seu objetivo é obter um ajuste de máscara ideal e cômodo – nem muito frouxo nem muito apertado.
    Será difícil obter uma boa vedação e um ajuste confortável se o tamanho da máscara estiver errado.
    Se estiver com problemas com a sua máscara, consulte o Manual do Usuário para se certificar de que está fazendo o ajuste corretamente. Também é útil verificar se há dobras.
    Muitas pessoas podem colocar mais de um tamanho. Portanto, se a máscara ainda estiver apresentando fuga (especialmente em torno da ponte nasal, no caso de uma máscara nasal ou oronasal), pode ser útil experimentar um tamanho de máscara diferente para identificar a mais adequada.
    Não suponha que, se for homem, precisará de um tamanho grande ou, se for mulher, precisará de um pequeno. O tamanho da máscara depende de algumas medidas peculiares do seu rosto.
    Veja como ter certeza de que o tamanho da máscara está certo.

    A máscara está produzindo ruídos estranhos?

    Se a máscara estiver produzindo sons ruidosos que parecem gases expelidos, é provável que haja uma fuga. As máscaras de melhor ajuste podem ainda apresentar pequenas fugas, porém, no geral, as fugas devem ser mínimas em qualquer outro ponto que não seja o respiradouro. Você pode gerenciar pequenas fugas aprimorando sua técnica de ajuste. Leia o nosso manual para verificar se está ajustando a máscara corretamente.

    A máscara está deixando marcas no seu rosto?

    Se você costuma acordar com vermelhidão ou marcas na pele depois de usar a máscara durante toda a noite, tente ajustá-la para obter uma boa vedação com menos pressão sobre o rosto.
    Se isso não funcionar, aqui estão algumas dicas que você pode tentar:
    • Verifique se o tamanho da máscara está certo
    • Algumas máscaras disponibilizam envoltórios macios para as correias do arnês, que atuam como uma defesa adicional contra as marcas faciais.
    • Adicione uma camada acolchoada entre a almofada e a pele, usando os protetores nasais Gecko.
    • Se você estiver usando uma máscara nasal (que cobre o nariz) ou de almofadas nasais (que se apoia na entrada das narinas), alterne o uso de uma e outra. Isso pode aliviar a pressão sobre diferentes partes do rosto
    Consulte o manual do usuário para obter dicas que podem ajudá-lo(a) a resolver problemas associados a marcas faciais. Se você já tentou de tudo e ainda está com marcas vermelhas no rosto, contate o profissional de saúde ou o fornecedor do equipamento.

    Quando a máscara sofre desgastes

    É importante limpar a máscara de acordo com as orientações do manual do usuário, para obter o máximo desempenho do equipamento e, consequentemente, da terapia.
    Algumas pessoas tendem a querer manter os produtos antigos, em vez de experimentar outros mais novos. Se for o seu caso, você pode estar perdendo melhorias e soluções significativas para os desafios que enfrenta no tratamento. Na ResMed, estamos empenhados em melhorar continuamente os produtos que fabricamos e equipá-los com recursos para tornar o seu tratamento o mais confortável possível.
    Saiba quando e como limpar e substituir a sua máscara.

    Gerenciando o arraste do tubo

    "O arraste do tubo" ocorre quando o tubo exerce pressão sobre a máscara e afeta a vedação, provocando fugas. Se não perceber o que está ocorrendo, você poderá ficar apertando a máscara pelos motivos errados e provocando mais fugas.
    Muitas máscaras são projetadas para aceitar um certo nível de arraste do tubo. Com o dispositivo ligado, puxe delicadamente o tubo para sentir o que é o arraste do tubo.
    Mude a posição de dormir na cama para ver se o tubo permite espaço de movimento suficiente e qual o comprimento de tubo necessário. A maioria das máscaras dispõe de tubos mais longos em caso de necessidade.
  • Compre sua máscara com quem entende do assunto, profissionais qualificados prontos para lhe atender:
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quinta-feira, 11 de janeiro de 2018

COMO IDENTIFICAR O INFARTO


O infarto do miocárdio tem sintomas visíveis, por isso, as pessoas precisam estar atentas quando o corpo “falar”. A primeira pista de que a pessoa pode estar sofrendo um infarto é o grande desconforto causado por uma dor intensa sentida no centro do peito. Outros indícios são:
  • Dor para a mandíbula, pescoço, ombros e braços, principalmente o esquerdo;
  • Sensação de desmaio;
  • Suor excessivo;
  • Náusea e vômitos;
  • Falta de ar.
Este quadro significa que a situação é grave e a melhor coisa a fazer é buscar ajuda. Ao surgirem os primeiros sintomas, a pessoa deve procurar socorro imediatamente. Os cardiologistas usam a máxima “dor acima do umbigo é sinal de perigo”.

Como ajudar alguém que esteja apresentando os sintomas do infarto

Caso você esteja com alguém que apresente esses sintomas por mais de dez minutos, não perca tempo: procure socorro urgente. Enquanto a ajuda médica não vem, é preciso agir e o mais indicado é:
  • Tranquilizar e aquecer a vítima;
  • Salvo orientações médicas, não lhe dê nada de comer ou beber. Desde que a pessoa não apresente dificuldades para engolir e não seja alérgica, dê-lhe um comprimido de aspirina, que ajuda a prevenir coágulos sanguíneos;
  • Se a vítima desmaiar verifique sua respiração e seu pulso. Na ausência desses sinais vitais, comece imediatamente os procedimentos de recuperação cardiopulmonar e chame o serviço de emergências.

Caso a vítima seja você

  • Tossir com força, profunda e prolongadamente, várias vezes. Não se esqueça de inspirar antes tossir;
  • Procure ajuda para rápido transporte a um hospital.

quinta-feira, 12 de outubro de 2017

Dormir mal leva a comer 385 calorias a mais no dia seguinte


Segundo uma análise de vários estudos, publicada o mês passado na European Journal of Clinical Nutrition, concluiu-se que quando uma pessoa dorme mal existe a tendência para consumir, em média, 385 calorias a mais no dia seguinte.
O que ajuda a explicar a associação dinâmica descrita por alguns autores entre a obesidade e distúrbios do sono.
A explicação para este fenômeno não é clara. Os responsáveis pelo estudo, de Inglaterra, apontam como possível explicação que áreas do cérebro ligadas ao sistema de recompensa sejam ativadas quando uma pessoa que dormiu pouco contacta com comida.

sexta-feira, 6 de outubro de 2017

O ronco pode causar separação de um casal?

O RONCO E O DIVÓRCIO, saiba como evitar esta crise pelo problema de saúde.

Dizem que uma das causas do divórcio é o ronco. Quando o casal ronca, com timbres e em tempos diferentes, a mútua perturbação noturna soa como um pacto secreto. É um caso raro de cumplicidade, em que os amantes são cúmplices até no sufocamento. Mas quando só um dos parceiros ronca, o desamor do outro cresce.

Antes do desamor, do ódio e da separação, há várias tentativas vãs. Exemplos: dormir em quartos separados; protestar contra a falta de sensibilidade do roncador (sejamos cavalheiros nesta terra de muitos machos brutos: só os marmanjos roncam); pedidos reiterados da vítima ao roncador para que este consulte um médico, etc.

Depois de problemas de dinheiro e infidelidade, o ronco aparece com a terceira maior causa de divórcio.

Todo mundo ronca. No entanto, existem roncos, chamados patológicos, que produzem tanto barulho que incomoda não apenas a quem está próximo do roncador, como as pessoas na casa e em alguns casos até os vizinhos, como é o caso de uma senhora inglesa, que ronca tão alto quanto o barulho de um jato voando baixo - ou seja 112 decibéis. Segundo a organização mundial de saúde, acima de 40 decibéis já é poluição sonora.

Este é um problema que atinge metade dos homens a partir dos 40 anos e um quarto das mulheres.

O barulho incomoda e faz acordar o parceiro que não ronca. Mas, não é esse exatamente o problema que leva ao divórcio, embora contribua. Afinal, quando o parceiro ronca muito, ou muito alto, os casais optam por dormir em lugares diferentes prejudicando não só a intimidade sexual como aquela conversa sobre as questões do dia na hora de dormir.

O problema maior está na qualidade do sono e em como esta afeta o humor do casal. Segundo a pesquisadora Rosalind Cartwright, do Centro Médico Rush, em Chicago, e uma das poucas cientistas do mundo a estudar a relação entre casamento e apneia do sono, os casais em que um dos parceiros ronca, costumam brigar ou ter mais desentendimentos que outros sem o problema.

Isso porque a cada ronco (são em média 300 por noite), tanto o roncador quanto o não roncador acordam e levam até 4 minutos para voltar ao estágio anterior de sono, o que acaba por subtrair 2 horas de sono por noite. Então, ao invés de dormir as 8 horas necessárias, a pessoa dorme apenas 6 horas. Enquanto que o roncador não percebe que acordou, o parceiro percebe e sofre. O resultado é cansaço, irritação, dificuldades para entrar em consenso e sensação de desigualdade em relação ao roncador.

O resultado em longo prazo é o desgaste da relação, brigas constantes e consequentemente o divórcio.

Este é um problema que pode ser evitado se ambos os parceiros estiverem dispostos a fazer algo a respeito.


Como contornar ou resolver o problema:


Embora esse problema tenha tão grande impacto que chegue a ser a terceira maior causa de divórcio, apenas 10% das pessoas procuram ajuda. Portanto, se você está passando por isso em seu casamento, tome já as seguintes medidas:


1. Se o problema está no parceiro, converse com ele


O ronco pode ter diversas causas e uma delas é a apneia do sono, que é uma parada respiratória provocada pelo fechamento da faringe causando dificuldade de oxigenação do sangue. Por isso pode ser um sinal de alerta importante.


Aborde o problema de maneira delicada com seu parceiro. Explique que ele está roncando muito e que isso pode ser um problema de saúde física ou emocional. Incentive-o a procurar um médico e verificar os fatores de risco para o ronco, bem como os efeitos desse sobre o organismo


2. Se você é o roncador


Se você é o parceiro que ronca e já está ciente disso, deve fazer o possível para contornar o problema para o bem-estar do parceiro e da relação. Portanto, procure um médico e verifique:


Peso


A natureza não preparou ninguém para ser obeso. Quando estamos acima do peso, as células gordurosas vão se formar também na região da faringe, dificultando a passagem do ar e causando uma vibração barulhenta.


Constituição do aparelho respiratório

Verificar os fatores de risco como adenoides, amígdalas grandes, recuo da base da língua e desvio de septo e até a constituição craniofacial - como o queixo retraído que pode agravar o ronco.


Refluxo gastresofágico


Este é um dos problemas que podem levar ao ronco, bem como a outros problemas mais graves como o esôfago de Barrett.


3. Evitar maus hábitos


Álcool e cigarro irritam a faringe, fazendo com que ela inche e, claro, causando o ronco. Também deve-se evitar dormir de estômago cheio e de barriga para cima, que faz com que a língua retraia e feche a passagem do ar. Dormir de lado é a melhor maneira de facilitar a respiração.

A apneia pode ter consequências na saúde como pressão alta, problemas do coração e morte súbita, que só poderão ser detectados pelo médico. Não deixe de consultá-lo.

segunda-feira, 2 de outubro de 2017

sexta-feira, 29 de setembro de 2017

CPAP com Máscara Nasal e Facial – 9 Coisas que deve saber


1 # Tipos de CPAP

A finalidade do CPAP é sempre a mesma – Criar um fluxo de ar para impedir que as vias respiratórias fiquem bloqueadas. O ar sai do CPAP por um tubo que é ligado ao paciente através de 2 formas:
CPAP Facial: Uma máscara facial que cobre o nariz e a boca.
CPAP Nasal: Uma máscara nasal que cobre apenas o nariz.
O fluxo de ar pode ser constante no caso do CPAP com pressão fixa ou pode ser variável no caso do Auto-CPAP.
CPAP de pressão fixa: Esses aparelhos CPAP têm um fluxo de ar constante com uma pressão pré-programada, e mantêm essa programação durante toda a noite.
Auto-CPAP: OS dispositivos automáticos (APAP) ajustam o fluxo de ar entre a respiração, de acordo com as necessidades específicas do paciente. Esses são aparelhos de tratamento inteligente. A pressão é reduzida quando o paciente apresenta sinais de estabilidade e aumenta quando o paciente apresenta sinais de problemas respiratórios como ronco, limitações de fluxo, apneias e hipopneias.

2 # Preço do CPAP

Hoje em dia existem muitas marcas desses aparelhos e o preço pode variar entre os 800 e 4.000 reais. Pode também considerar alugar por 30 dias para adaptação.
Por indicação de muitos pacientes e médicos indicamos a Marbel Terapia do Sono
Porque o preço varia tanto? O preço entre os CPAP varia muito porque uns trazem mais funções do que outros. Por exemplo a inclusão do humidificador para ajudar a evitar que a garganta fique seca, Tecnologia Easy Breath e alívio expiratório, comunicação wireless, uns fazem menos ruido, uns têm pressão automática em vez de fixa, entre outras coisas.

3 # Onde Comprar

Pode comprar o CPAP em muitas lojas de material médico e hospitalar. O seu médico pode referenciar uma ou então você pode ver diversas lojas online que vendem esse tipo de equipamento. Na maior parte das vezes eles enviam um Fisio especialista em distúrbios respiratórios para configurar o aparelho de acordo com suas necessidades e orientá-lo sobre o uso do equipamento.

4 # Tamanho e estilo das Máscaras

Existem diversos estilos e tamanhos das máscaras porque ninguém tem nariz e rosto igual. Na hora de comprar o CPAP fale com o seu médico e com o produtor do aparelho e certifique-se que a máscara se adapta às suas necessidades. As máscaras faciais completas que cobrem o nariz e a boca podem não agradar a algumas pessoas e podem produzir uma sensação de claustrofobia.
É importante que a máscara seja confortável e se ajuste totalmente à sua cara para não haver fuga de ar.

5 # Adaptação ao CPAP

Algumas pessoas não se adaptam muito bem ao CPAP. Isso pode acontecer porque simplesmente não gostam de ter uma máscara na sua cara ou porque não se adaptam ao fluxo de ar constante que lhes provoca confusão quando respiram.
Quando isso acontece a melhor solução será experimentar o dispositivo sem a pressão de ar durante alguns momentos do dia, usando apenas a máscara. Aos poucos vai se sentindo mais confortável e pode começar a ligar a pressão de ar do aparelho por alguns momentos até se habituar. Assim que você esteja acostumado à sensação de usar o CPAP comece a usar o aparelho sempre que for dormir.
Alguns aparelhos têm uma opção chamada “Rampa” que vai aumentando a pressão gradualmente para haver uma melhor adaptação. Se a pressão constante de ar continuar a ser um problema, outro tipo de dispositivos podem ser considerados. O B-PAP oferece pressão de ar variável, ou seja, fornece mais pressão quando você inala e menos pressão quando você expira o que torna o seu uso mais natural e a adaptação mais fácil.

6 # Nariz seco e entupido

Muitas pessoas se queixam que ficam com o nariz entupido e seco quando usam o CPAP. Esse problema pode ser solucionado através de um umidificador que é acoplado ao CPAP. O nível de umidificação é ajustável. Os umidificadores podem ser comprados em conjunto.
Uma boa higiene nasal também pode aliviar os sintomas, como por exemplo o uso de uma solução salina ou “água do mar” antes de dormir ou então o seu médico pode receitar um corticosteroíde nasal nos casos em que o umidificador não ajuda.

7 # Ruídos

A maioria dos novos aparelhos CPAP são quase completamente silenciosos. Por vezes as máscaras podem apresentar uma fuga de ar e fazer um ruído que incomoda algumas pessoas, por isso é importante certificar que a máscara está bem adaptada. O filtro do aparelho também deve ser verificado. A sujidade ou algum objeto que esteja a bloquear o filtro pode acentuar o ruído do dispositivo.
Se o barulho continua perturbando fale com seu médico ou com a empresa que lhe vendeu o CPAP.

8 # Vantagens

Os pesquisadores afirmam que o CPAP diminui bastante a sonolência diurna, especialmente em pessoas com apneia do sono moderada a grave.
Estudos mostram que o CPAP pode ajudar pessoas que têm apneia do sono moderada a grave a reduzir a pressão arterial tanto durante o dia como de noite.
Pessoas com doenças arteriais coronarianas que usam o CPAP para tratar a apneia do sono correm menos risco de ter problemas de coração.
É o melhor tratamento não-cirúrgico para a apneia obstrutiva do sono.

9 # Uso geral: Resumindo

No início pode ser difícil adormecer com a pressão de ar do aparelho ligada. Você pode remover acidentalmente a máscara durante o sono porque não está habituado a dormir com um objeto ligado à sua cara. Pode também acordar com vontade de tirar a máscara porque seu nariz está congestionado. No entanto, tudo isso faz parte do processo de adaptação.
O umidificador pode ajudar muito em caso de nariz congestionado;
experimente várias máscaras até encontrar a mais confortável;
a máscara facial completa pode ajudar as pessoas que ficam com a boca seca;
o auto-CPAP pode ser mais caro mas pode ser a melhor solução para quem tem dificuldade em se adaptar à pressão de ar fixa.
A paciência e o tempo são dois fatores muito importantes.